Новые правила больничных 2026: самозанятые смогут получать пособие, родители в декрете сохранят выплаты при подработке (приказ № 222н)
Новые правила больничных с 2026 года: родители в декрете сохранят пособие при подработке, самозанятые получат оплачиваемые листки нетрудоспособности
Министерство здравоохранения РФ утвердило ключевые изменения в порядок оформления и выдачи листков нетрудоспособности. Соответствующий приказ от 31 марта 2026 года № 222н зарегистрирован Минюстом 15 апреля 2026 года и вносит поправки в действовавшие с 2021 года Условия и порядок формирования больничных (приказ № 1089н). Документ будет действовать до 1 марта 2029 года.
Нововведения затронут сразу две категории граждан: родителей, находящихся в отпуске по уходу за ребёнком и одновременно работающих у другого работодателя, а также самозанятых — плательщиков налога на профессиональный доход, добровольно присоединившихся к системе социального страхования. В статье разбираем все новшества, условия получения пособий и практические нюансы.
Часть 1. Приказ Минздрава № 222н: общая характеристика
1.1. Что изменилось и на какой срок
Приказом Минздрава России от 31 марта 2026 года № 222н внесены изменения в приказ от 23 ноября 2021 года № 1089н, которым были утверждены «Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе».
Документ опубликован на официальном интернет‑портале правовой информации 15 апреля 2026 года и зарегистрирован в Минюсте под номером 86048. Срок его действия установлен до 1 марта 2029 года.
Изменения направлены на устранение правовых пробелов, возникавших при совмещении ухода за ребёнком с работой у другого страхователя, а также на реализацию нового механизма добровольного социального страхования для самозанятых граждан. Кроме того, приказ содержит ряд технических уточнений, касающихся процедуры оформления и выдачи больничных листов.
1.2. Ключевые нововведения
Категория граждан
Суть изменения
Родители в отпуске по уходу
Сохраняют право на пособие даже при трудоустройстве к другому работодателю.
Самозанятые (НПД)
Могут получать оплачиваемый больничный при добровольной уплате взносов.
Технические уточнения
Оптимизированы процедуры оформления и выдачи электронных листков нетрудоспособности.
Часть 2. Родители в отпуске по уходу за ребёнком: совмещение работы без потери пособия
2.1. Суть изменения
Одно из главных нововведений касается родителей, которые находятся в отпуске по уходу за ребёнком, но при этом официально работают у другого работодателя (страхователя). Ранее такие ситуации вызывали правовую неопределённость: сохраняется ли право на ежемесячное пособие по уходу за ребёнком, если родитель трудоустроен в другой организации?
Новый порядок даёт чёткий ответ: да, сохраняется. Родитель, находящийся в отпуске по уходу за ребёнком по одному месту работы, вправе работать у другого страхователя и при этом не терять право на ежемесячное пособие.
2.2. Почему это важно
Ранее многие родители отказывались от дополнительной работы, опасаясь, что трудоустройство у другого работодателя может быть расценено как основание для прекращения выплаты пособия. Новые правила снимают эту неопределённость и создают дополнительные стимулы для совмещения ухода за ребёнком с трудовой деятельностью.
«Родитель, который находится в отпуске по уходу за ребенком, вправе работать у иного страхователя, не теряя при этом ежемесячного пособия. Это позволяет гибко сочетать декретный период с дополнительным заработком в других компаниях, не опасаясь утраты страховой защиты», — пояснили в пресс-службе Минздрава.
2.3. Практические последствия
Аспект
Пояснение
Работа у другого работодателя
Родитель может устроиться на работу в другую организацию (по совместительству или по основному месту работы), оставаясь в отпуске по уходу за ребёнком по первому месту работы.
Сохранение пособия
Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком выплачивается в полном объёме.
Оформление больничного
При временной нетрудоспособности родитель вправе оформить листок нетрудоспособности и получить пособие по временной нетрудоспособности от второго работодателя.
Риск потери обеспечения
Исключён — право на пособие сохраняется независимо от факта работы у другого страхователя.
2.4. Пример из практики
Сотрудница находится в отпуске по уходу за ребёнком до 1,5 лет по основному месту работы и получает ежемесячное пособие. При этом она устраивается на работу по совместительству в другую организацию. Если она заболеет, она сможет оформить больничный лист по месту работы по совместительству и получить пособие по временной нетрудоспособности, а пособие по уходу за ребёнком продолжит получать в прежнем размере.
Часть 3. Самозанятые: добровольное социальное страхование и оплачиваемый больничный
3.1. Правовая основа: Федеральный закон № 456-ФЗ
Второе ключевое нововведение связано с появлением возможности для самозанятых граждан (плательщиков налога на профессиональный доход) оформлять оплачиваемые больничные листы. Это стало возможным благодаря принятию Федерального закона от 15 декабря 2025 года № 456-ФЗ «О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности».
Эксперимент проводится на всей территории Российской Федерации с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года.
3.2. Кто может участвовать
Участвовать в эксперименте могут физические лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход» (самозанятые), как имеющие статус индивидуального предпринимателя, так и не имеющие его.
3.3. Как стать участником эксперимента
Шаг
Действие
Срок
1
Подать заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию
До 30 сентября 2027 года включительно
2
Способ подачи: через мобильное приложение «Мой налог», портал «Госуслуги» или лично в СФР
—
3
Дождаться регистрации в качестве застрахованного лица
После подачи заявления
4
Уплачивать ежемесячные страховые взносы
Ежемесячно
5
Получить право на пособие по временной нетрудоспособности
Через 6 месяцев уплаты
Важно: заявление можно подать до 30 сентября 2027 года включительно. Уплата взносов начнётся со следующего календарного месяца после подачи заявления.
3.4. Размер страховых взносов и страховой суммы
Законом предусмотрены два варианта страховой суммы, которые самозанятый выбирает самостоятельно. Страховая сумма — это величина, от которой будет рассчитываться размер пособия по временной нетрудоспособности.
Страховая сумма
Ежемесячный взнос (3,84%)
Примечание
35 000 ₽
1 344 ₽
Базовый вариант
50 000 ₽
1 920 ₽
Повышенный вариант
При повышении МРОТ размеры страховых сумм будут индексироваться пропорционально повышению МРОТ Правительством России.
Изменение выбранного размера страховой суммы возможно не чаще одного раза в 12 месяцев.
3.5. Условия получения пособия
Период уплаты взносов
Не менее 6 месяцев непрерывной уплаты страховых взносов.
Размер пособия
70% от страховой суммы — при уплате взносов от 6 до 12 месяцев подряд;100% от страховой суммы — при уплате взносов 12 и более календарных месяцев подряд.
Основания
Заболевание самого застрахованного лица, травма, уход за больным членом семьи, карантин и другие случаи, предусмотренные законом.
3.6. Скидки и повышающие коэффициенты
Законом № 456-ФЗ предусмотрены механизмы поощрения длительного непрерывного участия в страховании.
Срок уплаты без обращений
Скидка к платежу
18 месяцев
10%
24 месяца
30%
Уменьшенный размер взносов сохраняется до наступления страхового случая.
Важно: если сумма выплат за год (при стаже 18 мес.) или за полгода (при стаже 24 мес.) превысит страховую сумму, размер взносов увеличится на 10% или 30% соответственно на следующие 6 месяцев.
3.7. Освобождение от уплаты взносов в период болезни
Согласно части 1 статьи 5 Федерального закона № 456-ФЗ, застрахованное лицо вправе не уплачивать страховые взносы за периоды временной нетрудоспособности, подтверждённые листком нетрудоспособности.
3.8. Связь с Приказом № 222н
Приказ Минздрава № 222н вносит соответствующие изменения в порядок формирования листков нетрудоспособности, добавляя в перечень лиц, которым могут выдаваться больничные листы, самозанятых граждан, зарегистрированных в системе добровольного социального страхования.
Часть 4. Технические изменения и уточнения
Помимо двух основных нововведений, приказ № 222н вносит ряд технических уточнений в процедуру оформления и выдачи листков нетрудоспособности. Эти изменения направлены на устранение неоднозначных толкований и упрощение работы медицинских организаций и Социального фонда России.
Конкретный перечень технических изменений включает уточнение порядка заполнения отдельных полей электронного листка нетрудоспособности, правил продления больничного, а также взаимодействия медицинских организаций с СФР при оформлении пособий.
Часть 5. Практические последствия и рекомендации
5.1. Для работодателей
Рекомендация
Пояснение
При приёме родителя в отпуске по уходу
Учитывать, что такой работник сохраняет право на ежемесячное пособие по основному месту работы.
При оформлении больничного
Направлять сведения в СФР в установленном порядке. Пособие по нетрудоспособности будет выплачено.
При приёме на работу самозанятого
Помнить: он не застрахован, если не участвует в эксперименте по добровольным взносам самостоятельно.
Кадровый учёт
Внести изменения в локальные акты (ЛНА) и провести разъяснительную работу с сотрудниками.
5.2. Для родителей в отпуске по уходу за ребёнком
Ситуация
Рекомендация
Новое трудоустройство
Убедиться, что работодатель оформляет трудовые отношения строго по ТК РФ. Это гарантирует вам все социальные права.
Наступление болезни
Обратиться к врачу для открытия электронного больничного. СФР направит его работодателю автоматически.
Контроль выплат
Помните: больничный платит второй работодатель, а пособие по уходу продолжает платить первый.
5.3. Для самозанятых граждан
Принять решение
Оцените целесообразность страхования, исходя из вашего здоровья и бюджета. Это добровольный выбор.
Подать заявление
Успейте до 30 сентября 2027 года. Проще всего сделать это через «Мой налог» или Госуслуги.
Уплачивать взносы
Делайте это регулярно. Помните: право на выплаты появится только через 6 месяцев непрерывной оплаты.
Выбрать сумму
35 000 или 50 000 ₽. Помните, что менять этот выбор можно не чаще разу в год.
При заболевании
Просто оформите электронный больничный у врача. СФР увидит вашу регистрацию в системе автоматически.
Часть 6. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1. Распространяются ли новые правила на родителей, которые находятся в отпуске по уходу за ребёнком и работают у того же работодателя?
Ответ: Нововведение касается именно ситуации, когда родитель работает у другого работодателя (страхователя), отличного от того, по которому оформлен отпуск по уходу за ребёнком. Если родитель работает у того же работодателя в период отпуска по уходу за ребёнком, это регулируется иными нормами трудового законодательства (работа на условиях неполного рабочего времени или на дому).
Вопрос 2. Нужно ли самозанятому уведомлять работодателя о том, что он участвует в эксперименте?
Ответ: Самозанятый, работающий по договору гражданско-правового характера, не находится в трудовых отношениях с заказчиком. Пособие по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая выплачивается непосредственно СФР, а не работодателем. Поэтому уведомлять заказчика о своём участии в эксперименте не требуется.
Вопрос 3. Каков порядок выплаты пособия самозанятому при наступлении страхового случая?
Ответ: При наступлении страхового случая (болезни, травмы и т.п.) самозанятый обращается к врачу, который оформляет электронный листок нетрудоспособности. СФР на основании сведений о зарегистрированном застрахованном лице и уплаченных взносах рассчитывает и выплачивает пособие. Выплата производится на банковскую карту или счёт, указанный самозанятым при регистрации.
Вопрос 4. Что произойдёт, если самозанятый перестанет уплачивать взносы?
Ответ: Право на получение пособия по временной нетрудоспособности сохраняется только при условии непрерывной уплаты взносов. При прекращении уплаты взносов статус застрахованного лица утрачивается. Для восстановления потребуется подать новое заявление и снова уплачивать взносы в течение 6 месяцев.
Вопрос 5. Распространяются ли новые правила на самозанятых, которые являются одновременно индивидуальными предпринимателями?
Ответ: Да. Самозанятые со статусом ИП могут выбрать вариант добровольного страхования на случай нетрудоспособности: либо по прежнему порядку (ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ), либо по экспериментальному новому порядку (Закон № 456-ФЗ). В обоих случаях они могут участвовать в эксперименте.
Вопрос 6. Нужно ли работодателю проверять, зарегистрирован ли самозанятый в системе добровольного страхования?
Ответ: При заключении договора гражданско-правового характера с самозанятым работодатель не обязан проверять его статус в системе добровольного страхования. Это личное дело самозанятого. При наступлении страхового случая пособие будет выплачено СФР напрямую застрахованному лицу.
Вопрос 7. Как долго будет действовать эксперимент для самозанятых?
Ответ: Эксперимент проводится с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года. При этом заявление можно подать до 30 сентября 2027 года включительно.
Заключение
Ключевые выводы по приказу Минздрава № 222н от 31 марта 2026 года:
Документ действует до 1 марта 2029 года и вносит изменения в порядок формирования и выдачи листков нетрудоспособности, утверждённый в 2021 году.
Родители в отпуске по уходу за ребёнком теперь могут работать у другого работодателя, не теряя права на ежемесячное пособие. Это даёт им больше возможностей для совмещения ухода за ребёнком с трудовой деятельностью.
Самозанятые граждане получили возможность оформлять оплачиваемые больничные листы при условии добровольного вступления в систему социального страхования в рамках эксперимента, предусмотренного Федеральным законом № 456-ФЗ.
Для получения права на пособие самозанятому необходимо:
подать заявление до 30 сентября 2027 года;
выбрать страховую сумму (35 000 или 50 000 рублей);
уплачивать ежемесячные взносы (1 344 или 1 920 рублей);
осуществлять взносы непрерывно в течение не менее 6 месяцев.
Размер пособия зависит от продолжительности уплаты взносов: 70% страховой суммы при уплате от 6 до 12 месяцев, 100% — при уплате 12 и более месяцев.
Приказ также содержит технические уточнения процедуры оформления и выдачи больничных листов.
Новые правила оформления больничных листов расширяют социальные гарантии для семей с детьми и самозанятых граждан, устраняют правовые неопределённости и создают дополнительные стимулы для легальной трудовой деятельности. Работодателям, кадровым службам и бухгалтерам рекомендуется ознакомиться с изменениями и учесть их в своей работе.