Расчёт НМЦК на медицинские изделия по национальному режиму в 2026 году: новые правила и методы
Национальный режим и закупки медицинских изделий в 2026 году: полный гид по расчёту НМЦК
Для сферы здравоохранения корректное определение начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК) имеет критическое значение: от этого зависит не только экономия бюджетных средств, но и своевременное обеспечение больниц и поликлиник необходимым оборудованием и расходными материалами. В 2026 году порядок расчёта НМЦК на медицинские изделия претерпел серьёзные изменения: введены новые территориальные критерии, обновлены методы обоснования цены, а механизмы национального режима (запрет, ограничение, преимущество) наконец-то приведены к единому знаменателю. Разбираем все нюансы, включая последние разъяснения Минфина и судебную практику.
Введение
С 1 января 2025 года вступило в силу постановление Правительства РФ от 23.12.2024 № 1875, которое установило единые правила предоставления национального режима (запрет, ограничение, преимущество) при закупках как по 44-ФЗ, так и по 223-ФЗ. Для медицинских изделий этот документ имеет особое значение, поскольку значительная их часть включена в перечни товаров, в отношении которых действуют запреты или ограничения допуска иностранной продукции.
При этом расчёт НМЦК для медицинских изделий имеет свою специфику и регулируется приказом Минздрава России от 15.05.2020 № 450н (далее – Приказ № 450н). В 2026 году этот порядок был обновлён с учётом требований национального режима и новых подходов к ценообразованию. Кроме того, с 28 февраля 2026 года вступили в силу изменения, которые ввели строгие территориальные критерии при использовании реестра контрактов для расчётов.
В этой статье мы подробно разберём:
какие методы расчёта НМЦК применяются для медицинских изделий;
как особенности национального режима влияют на обоснование цены;
что изменилось в 2026 году (территориальные критерии, переходные положения, новые разъяснения);
как избежать типичных ошибок и споров с контролирующими органами.
Часть 1. Общие методы расчёта НМЦК по Закону № 44-ФЗ
Прежде чем переходить к отраслевой специфике, напомним базовые методы определения НМЦК, предусмотренные статьёй 22 Закона № 44-ФЗ:
Метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) – приоритетный метод, основанный на сравнении цен на идентичные/однородные товары.
Нормативный метод – применяется, когда цены подлежат государственному регулированию.
Тарифный метод – используется для закупок, цены на которые регулируются в соответствии с законодательством РФ.
Проектно-сметный метод – основан на сметной стоимости.
Затратный метод – применяется при невозможности использования иных методов.
Приоритетным является метод сопоставимых рыночных цен. Однако для медицинских изделий действует специальный отраслевой порядок, установленный Приказом № 450н, который, по сути, является разновидностью и детализацией метода анализа рынка.
Часть 2. Приказ Минздрава № 450н: специальный порядок для медизделий
Приказ Минздрава России от 15.05.2020 № 450н утвердил Порядок определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта с единственным поставщиком, начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок медицинских изделий.
Документ обязателен для заказчиков по 44-ФЗ при закупках медицинских изделий всех видов. Он применяется независимо от способа закупки и суммы контракта.
2.1. Какие методы расчёта предусмотрены Приказом № 450н
Приказ № 450н устанавливает три основных метода определения НМЦК для медицинских изделий:
Метод
Суть
Когда применяется
Тарифный метод
Цена формируется на основе предельной отпускной цены производителя с учётом региональных надбавок и НДС.
Только для мед. изделий из перечня имплантируемых, используемых в рамках программы госгарантий.
Анализ рынка (рыночных цен)
Использование информации из коммерческих предложений, реестра контрактов и других открытых источников.
Для всех медицинских изделий, включая расходные материалы и технические средства реабилитации.
Расчёт по реестру контрактов
Определение средневзвешенной цены на основе исполненных контрактов за последние 3 года.
При наличии достаточного количества контрактов в установленных территориальных рамках.
Важное отличие:
В Приказе № 450н информация из реестра контрактов выделена в отдельный метод расчёта, тогда как по ст. 22 44-ФЗ она является лишь источником данных для метода сопоставимых рыночных цен.
2.2. Тарифный метод: особенности применения
Тарифный метод применяется только при закупке медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Порядок расчёта:
цена единицы изделия складывается из зарегистрированной производителем предельной отпускной цены;
к ней добавляется утверждённый в субъекте РФ предельный размер оптовой надбавки;
Заказчики при определении цены исходят из принципов экономности и эффективности, установленных статьёй 34 БК РФ, выбирая минимальную из зарегистрированных цен.
2.3. Расчёт на основе реестра контрактов: территориальные критерии с 2026 года
Ключевое изменение 2026 года: с 28 февраля 2026 года вступили в силу новые территориальные критерии при использовании реестра контрактов для расчёта НМЦК.
Новые правила:
заказчик обязан анализировать контракты, заключённые и исполненные в течение 3 лет в границах своего субъекта РФ, соседних регионов или одного федерального округа;
если таких контрактов недостаточно (менее трёх), допускается использование контрактов из других регионов;
в контрактах, взятых в расчёт, должно отсутствовать применение неустоек (штрафов, пеней).
Это принципиально меняет подходы к формированию НМЦК: теперь расчёт должен быть максимально приближен к реальной региональной экономике, учитывать транспортные издержки, уровень конкуренции и налоговые особенности.
2.4. Снижение НМЦК в зависимости от объёма финансирования
Пункт 18 Приказа № 450н предоставляет заказчику право снижать рассчитанную НМЦК, исходя из имеющегося объёма финансового обеспечения, с пропорциональным снижением начальных цен единиц закупаемых медицинских изделий. Это важный инструмент «подгонки» цены под реальные бюджетные возможности.
Часть 3. Национальный режим и его влияние на расчёт НМЦК
Постановление № 1875 установило единый порядок применения запретов, ограничений и преимущества для российских товаров. Для медицинских изделий это имеет особое значение, поскольку многие позиции включены в соответствующие перечни.
3.1. Когда особенности расчёта НМЦК по нацрежиму НЕ применяются
Подпункт «в» пункта 7 Постановления № 1875 устанавливает особый порядок определения НМЦК для товаров, включённых в приложения № 1 и № 2. Однако для медицинских изделий эти особенности не применяются.
Почему? Приказ № 450н является специальным отраслевым порядком, утверждённым в рамках части 22 статьи 22 Закона № 44-ФЗ. Минфин России в письме от 22.01.2026 № 24-06-06/3618 разъяснил, что если в объекте одной закупки объединены товары из перечней (включая медизделия) и товары, не указанные в перечнях, то особенности определения НМЦК применяются только в части товаров, указанных в соответствующих позициях приложений.
Практический вывод: при закупке медицинских изделий заказчик руководствуется Приказом № 450н, а не специальными правилами обоснования НМЦК из подпункта «в» пункта 7 Постановления № 1875.
3.2. Какие защитные меры применяются к медицинским изделиям
Постановление № 1875 устанавливает для товаров из приложений следующие меры:
Приложение
Мера
Что означает
Приложение № 1
Запрет
Полный запрет на закупку иностранных товаров (кроме стран ЕАЭС).
Приложение № 2
Ограничение
Правило «второй лишний»: иностранные товары допускаются только при отсутствии заявок с российскими/евразийскими товарами.
Не включено
Преимущество
15% преференция: при оценке заявок к цене российского товара применяется понижающий коэффициент 0,85.
Судебная практика:
Как разъяснил суд в деле по закупке мед. зондов, преимущество применяется, если объект закупки включает хотя бы одну позицию, не входящую в приложения № 1 или № 2 Постановления № 1875. При этом преимуществом можно воспользоваться, если среди предложений участников есть товары иностранного происхождения.
3.3. Подтверждение происхождения медицинских изделий
В соответствии с пунктом 3 Постановления № 1875, подтверждением российского происхождения товара (в том числе медицинских изделий) является номер реестровой записи из реестра российской промышленной продукции (РРПП) с указанием совокупного количества баллов, если это предусмотрено ПП РФ № 719.
Для медицинских изделий из иных государств ЕАЭС подтверждением является номер реестровой записи из евразийского реестра промышленных товаров (ЕРПТ).
Переходные положения 2026 года:
Категория
Срок действия
Особенности
Мед. изделия (поз. 362–399)
До 30.06.2026
Сохранена возможность подтверждения сертификатом СТ-1 вместо номера записи из реестра РРПП.
Мед. изделия (поз. 400–432)
До 01.09.2025 период завершён
Ранее требовался пакет документов: СТ-1, акт экспертизы ТПП и соответствие ГОСТ ISO 13485.
Балльная система
До 30.11.2026
Для продукции в РРПП допускается использование реестровых записей без указания набранных баллов.
3.4. Распространённая ошибка: неправильный выбор защитной меры
Судебная практика: заказчик проводил конкурентную закупку медицинских зондов, установив в извещении преимущество для товаров российского происхождения. Участник пожаловался, утверждая, что следовало применять ограничение, так как код ОКПД2 закупаемого товара значится в приложении № 2 Постановления № 1875.
Решение суда: суд поддержал заказчика, указав, что хотя код ОКПД2 действительно числится в приложении № 2, наименование закупаемых изделий не совпадает с теми, что указаны в перечне. Следовательно, ограничения не применяются, и заказчик правомерно установил преимущество.
Вывод: при выборе защитной меры необходимо сопоставлять не только коды ОКПД2, но и конкретное наименование товара.
Часть 4. Ключевые изменения 2026 года: сводная таблица
28.02.2026Реестр контрактов
Новые территориальные критерии
Заказчик обязан анализировать сделки, заключённые в границах своего субъекта РФ, соседних регионов или одного федерального округа при расчёте НМЦК.
01.01.2026Медизделия
Продление сертификатов СТ-1
До 30.06.2026 сохранена возможность подтверждения происхождения медизделий (поз. 362–399) сертификатом СТ-1 вместо реестровой записи.
01.07.2026Перенос срока
Стратегические лекарства
Вступление подпункта «ф» пункта 4 перенесено с 01.01.2026 на 01.07.2026. Отложены особенности рассмотрения заявок.
01.01.2026НМЦК
Исключение особенностей расчёта
Расширен перечень случаев неприменения особенностей определения НМЦК, предусмотренных подпунктом «в» пункта 7 ПП № 1875.
01.01.2026РРПП
Продление по балльной системе
До 30.11.2026 для продукции в реестре РРПП допускается использование записей без указания баллов.
Обязательное применение в соответствии с Приказом № 450н.
Закупка расходных материалов или оборудования
Анализ рынка
Приоритетный метод; требует сбора коммерческих предложений (не менее 3-х).
Наличие достаточного количества контрактов за 3 года
Реестр контрактов
Экономит время на сбор КП; требует обязательной проверки территориальных критериев региона.
Комплексная закупка (изделия + расходка + ТО)
Комбинированный
Отдельный расчёт по каждому компоненту с последующим суммированием итогов.
5.2. Алгоритм расчёта НМЦК по Приказу № 450н
Шаг 1. Определить, относится ли закупаемое медицинское изделие к имплантируемым (программа госгарантий). Если да – применять тарифный метод.
Шаг 2. Для всех остальных медицинских изделий провести сбор ценовой информации:
метод сопоставимых рыночных цен – запросить коммерческие предложения (не менее 3);
расчёт на основе реестра контрактов – найти в ЕИС контракты, исполненные за последние 3 года в рамках территориальных критерий (свой регион, соседние регионы, федеральный округ).
Шаг 3. Рассчитать коэффициент вариации цен для проверки однородности. Он не должен превышать 33%.
Шаг 4. Определить начальную цену единицы медицинского изделия (НЦЕ). Если закупается несколько позиций – НЦЕ рассчитывается по каждой.
Шаг 5. Рассчитать общую НМЦК по формуле:
text
НМЦК = Σⁿi=1 (НЦЕi + НДС)
где n – количество позиций закупаемых медицинских изделий, НДС – налог на добавленную стоимость (если применимо).
Шаг 6. При необходимости снизить НМЦК пропорционально имеющемуся объёму финансирования (п. 18 Приказа № 450н).
5.3. Рекомендации по применению национального режима
Действие
Рекомендация
Проверка перечней
Перед формированием извещения проверьте, входит ли закупаемое изделие в приложения № 1 или № 2 к ПП № 1875.
Выбор меры
Сопоставляйте не только код ОКПД2, но и наименование. При сомнениях выбирайте преимущество — это наиболее безопасный вариант.
Подтверждение
Требуйте номер реестровой записи. Помните: до 30.06.2026 допускается использование сертификата СТ-1.
Проверка баллов
Учитывайте, что до 30.11.2026 записи в реестре без указания баллов признаются достаточным подтверждением.
Оформление
Если в лоте несколько товаров, применяйте меры (запрет/ограничение) к каждой позиции отдельно внутри извещения.
Часть 6. Судебная практика 2025–2026 годов
6.1. Баллы локализации: актуальное регулирование на дату подведения итогов
Дело: заказчик проводил закупку рентгеновской диагностической системы (ОКПД2 26.60.11.112, 26.60.11.113). Участник представил заявку с российским товаром и выпиской из РРПП. Комиссия приравняла заявку к иностранной, сославшись на отсутствие сведений о совокупном количестве баллов.
Решение суда: суд указал, что на дату окончания подачи заявок (02.09.2025) и подведения итогов (24.09.2025) уже действовало постановление, которым для медицинских изделий установлено, что для подтверждения российского происхождения достаточно номера реестровой записи в РРПП без указания количества баллов. Следовательно, заявка должна была быть признана российской, а заявки с иностранными товарами – отклонены.
Ключевой вывод: заказчик обязан применять актуальную редакцию национального режима на дату рассмотрения заявок, а не ориентироваться на условия, действовавшие при размещении извещения.
6.2. Преимущество vs ограничение: сопоставление наименований
Дело: заказчик установил преимущество для медицинских зондов. Участник пожаловался, что следовало применять ограничение, так как код ОКПД2 значится в приложении № 2.
Решение: суд поддержал заказчика, указав, что наименование закупаемых изделий не совпадает с перечнем, поэтому ограничение не применяется.
Ключевой вывод: при выборе защитной меры необходимо сопоставлять не только коды ОКПД2, но и конкретное наименование товара.
6.3. Описание объекта закупки: соблюдение требований нацрежима
Дело: жалоба на описание объекта закупки (перчатки смотровые) была признана необоснованной. Комиссия УФАС установила, что описание не противоречит положениям Закона о контрактной системе и Постановлению № 1875.
Ключевой вывод: при грамотном составлении описания объекта закупки с учётом требований национального режима риск жалоб со стороны участников минимален.
Часть 7. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1. Можно ли использовать реестр контрактов из других регионов, если в своём регионе нет трёх исполненных контрактов?
Ответ: Да. Если в своём субъекте РФ, соседних регионах или в пределах федерального округа нет достаточного количества контрактов (менее трёх), заказчик вправе использовать информацию из реестра контрактов независимо от места исполнения контрактов.
Вопрос 2. Нужно ли применять особенности расчёта НМЦК по национальному режиму (подпункт «в» пункта 7 ПП № 1875) при закупке медицинских изделий?
Ответ: Нет. Для медицинских изделий действует специальный отраслевой порядок, утверждённый Приказом Минздрава № 450н, который имеет приоритет. Особенности из ПП № 1875 к нему не применяются.
Вопрос 3. Как подтвердить российское происхождение медицинского изделия в 2026 году?
Ответ: Основной способ – номер реестровой записи из РРПП. До 30 июня 2026 года для медицинских изделий, указанных в позициях 362–399 приложения № 2, допускается подтверждение сертификатом СТ-1.
Вопрос 4. Нужно ли указывать количество баллов в заявке?
Ответ: Нет. Участникам закупок не нужно дополнительно указывать информацию о совокупном количестве баллов. Комиссия заказчика самостоятельно анализирует реестровые записи в РРПП/ЕРПТ на этот счёт. До 30 ноября 2026 года реестровые записи без указания баллов признаются достаточным подтверждением российского происхождения.
Вопрос 5. Какой метод расчёта НМЦК является приоритетным для медицинских изделий?
Ответ: Приоритетным является метод сопоставимых рыночных цен (анализ рынка). Однако для имплантируемых медицинских изделий обязателен тарифный метод. Расчёт на основе реестра контрактов – это отдельный метод, предусмотренный Приказом № 450н.
Вопрос 6. Что делать, если в расчёт взяты контракты с применением неустоек?
Ответ: Такие контракты не должны использоваться для расчёта НМЦК. Приказ № 450н требует, чтобы в контрактах, взятых в расчёт, отсутствовало применение неустоек (штрафов, пеней).
Вопрос 7. Нужно ли включать в контракт номер реестровой записи из РРПП?
Ответ: Нет. Минфин России разъяснил, что включение в контракт информации, подтверждающей страну происхождения товара для целей применения постановления № 1875, не предусмотрено и не требуется. Достаточно указать его в заявке.
Ключевые сроки: календарь 2026 года
Дата
Событие
01.012026
Изменения в ПП № 1875
Вступление в силу поправок, расширяющих перечень случаев неприменения особенностей расчёта НМЦК.
28.022026
Новые критерии по реестру контрактов
Заказчики обязаны учитывать территориальные рамки (субъект РФ, федеральный округ) при анализе сделок для НМЦК.
30.062026
Дедлайн по СТ-1 для медизделий
Завершение переходного периода: прекращается возможность подтверждения происхождения через сертификат СТ-1.
01.072026
Стратегические лекарства
Вступление в силу особенностей рассмотрения заявок (подпункт «ф» п. 4), перенесенное с начала года.
30.112026
Завершение этапа балльной системы
Окончание срока, в течение которого допускались реестровые записи без указания баллов в РРПП.
Заключение
Ключевые выводы по расчёту НМЦК на медицинские изделия с учётом национального режима в 2026 году:
Расчёт НМЦК на медицинские изделия регулируется специальным отраслевым порядком – Приказом Минздрава № 450н. Особенности определения цены, установленные подпунктом «в» пункта 7 ПП № 1875, к медицинским изделиям не применяются.
Приказ № 450н предусматривает три метода расчёта: тарифный метод (для имплантируемых изделий в рамках программы госгарантий), метод сопоставимых рыночных цен и расчёт на основе реестра контрактов. При этом информация из реестра контрактов выделена в отдельный метод.
С 28 февраля 2026 года введены строгие территориальные критерии при использовании реестра контрактов: заказчик обязан анализировать сделки, заключённые в границах своего субъекта РФ, соседних регионов или одного федерального округа.
Действуют переходные положения 2026 года: до 30 июня 2026 года для медицинских изделий допустим сертификат СТ-1; до 30 ноября 2026 года – реестровая запись без баллов.
При выборе защитной меры (запрет, ограничение, преимущество) необходимо сопоставлять не только коды ОКПД2, но и наименование товара. При сомнениях преимущество – наиболее безопасный вариант.
Судебная практика 2025–2026 годов подтверждает, что заказчик обязан применять актуальное регулирование на дату рассмотрения заявок, а сопоставление кодов ОКПД2 и наименований товаров должно быть тщательным.
Заказчикам рекомендуется актуализировать внутренние регламенты расчёта НМЦК с учётом новых территориальных критериев, внимательно проверять реестровые записи и привлекать к расчётам специалистов с медицинским образованием для корректной идентификации изделий.
Своевременное освоение новых правил расчёта НМЦК и грамотное применение механизмов национального режима позволят заказчикам в сфере здравоохранения не только экономить бюджетные средства, но и избегать административных штрафов и срывов закупок.