Медзаключение без вывода о профпригодности: как теперь решать вопрос о допуске к работе
С 1 сентября 2026 года вступил в силу новый порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утверждённый приказом Минздрава России от 15.04.2026 № 286н. Этот документ заменил действовавший с 2020 года приказ № 972н и существенно изменил содержание медицинских заключений, которые работники предъявляют работодателям.
Главное новшество, которое уже вызвало множество вопросов у кадровиков и специалистов по охране труда: в медицинском заключении по результатам обязательного медицинского осмотра больше не содержится прямого вывода о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе. Теперь в заключении отражается только группа здоровья и наличие (или отсутствие) медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Возникает практический вопрос: как на основании такого документа принять решение о допуске сотрудника?
Что изменилось: суть нового порядка
До 1 сентября 2026 года работодатель получал от медицинской организации заключение, в котором содержался прямой вывод: «соответствует» или «не соответствует» поручаемой работе. Именно этот вывод служил основанием для издания приказа о допуске к работе.
С 1 сентября 2026 года ситуация изменилась. Теперь медицинское заключение, выдаваемое по результатам обязательного медицинского осмотра, содержит группу здоровья и сведения о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Прямого вывода «годен» или «не годен» в документе больше нет.
Важно понимать: это не означает, что медицинский осмотр перестал выявлять противопоказания. Он их выявляет, но формулировка результата изменилась. Работодатель теперь должен самостоятельно интерпретировать полученную информацию.
Как теперь определить, можно ли допустить сотрудника к работе
Ключевой критерий для принятия решения о допуске — отсутствие медицинских противопоказаний к тем видам работ, которые предусмотрены трудовым договором.
Шаг 1. Проверьте наличие противопоказаний в заключении
Если в заключении указано, что медицинские противопоказания отсутствуют — работник может быть допущен к работе. Группа здоровья при этом не является препятствием для допуска, если иное прямо не предусмотрено законодательством для конкретной должности.
Шаг 2. Если противопоказания выявлены
Если в заключении указано, что медицинские противопоказания выявлены, работодатель обязан не допускать работника к тем видам работ, к которым эти противопоказания относятся. В этом случае возможны несколько вариантов:
- перевод на другую должность, не связанную с противопоказанными факторами (с письменного согласия работника);
- отстранение от работы до устранения обстоятельств, явившихся основанием для противопоказаний;
- направление на экспертизу профессиональной пригодности — если медицинская организация, проводившая осмотр, не дала однозначного ответа.
Шаг 3. Сверьтесь с перечнем противопоказаний
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами утверждён приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Именно на этот перечень следует ориентироваться при оценке того, может ли работник выполнять конкретные виды работ.
Когда требуется экспертиза профессиональной пригодности
Экспертиза профессиональной пригодности — это отдельная процедура, которая проводится в случаях, когда при обязательном медицинском осмотре выявлено несоответствие состояния здоровья поручаемой работе (то есть обнаружены противопоказания), но требуется уточнить, может ли работник выполнять отдельные виды работ с учётом имеющихся ограничений.
Порядок проведения такой экспертизы установлен приказом Минздрава России от 25.03.2025 № 147н, который действует с 1 сентября 2025 года.
Как проводится экспертиза
Экспертиза профпригодности проводится по направлению медицинской организации, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлены противопоказания. Работник представляет в медицинскую организацию:
- документ, удостоверяющий личность;
- сведения о СНИЛС и полисе ОМС (при наличии);
- направление от медицинской организации;
- заключение по результатам обязательного медосмотра;
- выписку из амбулаторной карты.
Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления документов принимает решение, а медицинское заключение оформляется в течение 3 рабочих дней со дня вынесения решения.
Какие решения принимает комиссия
По результатам экспертизы врачебная комиссия может принять одно из следующих решений:
- пригоден к выполнению отдельных видов работ;
- временно непригоден — с указанием срока и рекомендаций о дополнительных осмотрах;
- постоянно непригоден — к выполнению отдельных видов работ.
Именно заключение по результатам экспертизы профпригодности, а не заключение по результатам обычного медосмотра, является документом, содержащим прямой вывод о пригодности или непригодности работника.
В каких документах выводы о профпригодности сохраняются
Важно разграничивать два вида заключений:
Экспертное мнение
Евгений Красавин, руководитель учебного центра PRO-ABILITY:
«Изменения, вступившие в силу с 1 сентября 2026 года, — это не просто формальность. Это смена подхода к тому, как работодатель принимает решение о допуске сотрудника. Раньше медицинская организация давала однозначный ответ: «годен» или «не годен». Теперь этот ответ нужно искать в другом документе или интерпретировать самостоятельно.
Первое — не путайте два вида заключений. Заключение по результатам обязательного медосмотра и заключение по результатам экспертизы профпригодности — это разные документы. В первом теперь нет прямого вывода о профпригодности. Во втором — есть. Если работодателю нужен чёткий ответ на вопрос «может ли работник выполнять эту работу», он должен направить сотрудника на экспертизу профпригодности. Это особенно важно для должностей, связанных с повышенной опасностью.
Второе — группа здоровья не является препятствием для допуска. Многие ошибочно полагают, что если работник получил вторую или третью группу здоровья, его нельзя допускать к работе. Это не так. Ключевой критерий — наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к конкретным видам работ. Если противопоказаний нет, работник может быть допущен, даже если группа здоровья не первая.
Третье — отсутствие противопоказаний — это и есть допуск. Если в заключении указано, что медицинские противопоказания отсутствуют, работодатель вправе издать приказ о допуске. Не нужно искать отдельную фразу «годен». Новая формулировка заключения подразумевает, что отсутствие противопоказаний равнозначно возможности выполнения работы.
Четвёртое — при выявлении противопоказаний действуйте незамедлительно. Работодатель обязан не допускать работника к работе, если в заключении указаны противопоказания. Варианты: перевод на другую должность, отстранение или направление на экспертизу профпригодности. Игнорирование противопоказаний — это нарушение требований охраны труда со всеми вытекающими рисками.
Что делать? Во-первых, проверьте, как в вашей организации построена работа с медзаключениями: кто и на основании каких документов принимает решение о допуске. Во-вторых, обучите кадровую службу: новый порядок требует понимания разницы между группой здоровья и противопоказаниями. В-третьих, если у вас есть должности с повышенными требованиями к здоровью, рассмотрите возможность направления работников на экспертизу профпригодности — это даст однозначный ответ. В учебном центре PRO-ABILITY мы разбираем такие кейсы на практических примерах, потому что именно на стыке медицины и кадрового делопроизводства возникают самые сложные вопросы».
Чек-лист для работодателя
Заключение
С 1 сентября 2026 года медицинские заключения по результатам обязательных медосмотров больше не содержат прямого вывода о соответствии здоровья работника поручаемой работе. Вместо этого указываются группа здоровья и наличие (или отсутствие) медицинских противопоказаний. Для принятия решения о допуске работодателю достаточно убедиться, что противопоказаний нет.
Если противопоказания выявлены или нужен однозначный вывод о профпригодности, следует направить работника на экспертизу профессиональной пригодности — заключение по её результатам содержит чёткий ответ: пригоден, временно непригоден или постоянно непригоден. Внимательность к деталям, понимание различий между видами заключений и актуальные знания — лучшие инструменты работодателя в работе с медицинскими документами.
